大家好，今天来为大家分享牙龈肿痛中医的一些知识点，和牙龈肿痛中医辨证的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！
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当脾胃虚寒的时候，肠胃里面就会产生寒湿浊气，这时候这个通道受到寒湿浊气的闭塞，阳气降不下来，就会往上逆，形成慢性咽喉炎、口干口苦、口腔溃疡、口臭、牙龈肿痛、皮肤暗疮等各种症候；症状有不同，只是阳气积聚的位置不同而已，其本质是一样。
相反的，积聚在上的阳气收不回来，就会形成下焦阳气空虚的状态，而会出现精神不济、手脚冰凉、腰酸腿软、男性性欲下降、女性痛经不孕等症状。
所以很多出现寒热兼杂、上热下寒的症状，基本就是阳气上得去，却下不来，中焦的通路受阻是关键。
临床有时候使用附子理中丸、半夏泻心汤、陈夏六君汤、小柴胡汤等方药，从中焦去调理，多能够缓解改善上热下寒之类复杂的症候。
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一上火就牙龈肿痛，牙齿松动，上火是中医的说法，而对于西医来说这种情况多数是由于慢性根尖周炎导致的，对于根尖炎临床上有保守治疗和彻底的根管治疗两种方案，保守治疗可以口服头孢克肟胶囊和甲硝唑VB6进行药物治疗控制炎症。同时要禁食辛辣刺激性食物。炎症会反复发作，根管治疗能彻底消炎止痛。
牙龈肿痛不单是牙龈问题。
我结合我牙龈肿痛治疗经历谈谈看法。每年农历3月一4月春夏季节，受干燥天气影响，是大部人容易燥热上火引起咽干咽喉痛牙龈痛的多发病季节。
我连续观察几年，自已都是这个情况，一开始咽干，晚上睡醒了需要起来喝水，进而就是牙龈肿痛，再后来就是嘴里出泡口腔溃疡。
去年牙龈肿肿时，开始吃三黄片有效，三四天后疼痛复发，问医生怎么治？医生说缺乏维生素，改吃VB2、VC，感觉有效，几天后又复发，疼痛如初。后来改服人工牛黄甲硝唑和螺旋霉素，一星期后，慢慢痊愈。
今年又是牙龈肿痛，服甲硝唑螺旋霉素一星期，疼痛消除，可是停药后三天，又开始牙龈肿痛，还有口腔溃疡。找中医，中医看了舌苔，黄厚，舌红，中医说胃火大，脾阴虚，开三付中药，健脾开胃，清热凉血，滋阴生津。吃完中药后，症状消除，牙龈肿痛口腔溃疡好了，咽干也没有了。到现在两周没有复发。
牙龈肿是胃火还是肝火
牙龈肿最常见的原因是胃火，也可以由于肝火引起。中医理论认为，牙龈肿可以是风火、胃火或虚火上炎的表现。
牙龈肿，常同时伴有牙痛，即牙龈肿痛，为口腔疾患中最常见的症状之一。中医认为，牙龈肿痛的发生常与外感风火邪毒、过食膏粱厚味、体弱过劳等因素有关。本病病位在齿，肾主骨，齿为骨之余，手、足阳明经分别入下齿、上齿，故本病与胃、肾关系密切。基本病机是风火、胃火或虚火上炎所致。
1.风火上炎牙痛：为阳明伏火与风热之邪相搏，风火上炎所致。症见：发作急骤，牙痛剧烈，牙龈红肿，患牙得凉痛减，常伴有发热。治宜疏风、泻火、解毒。可选用清胃散、玉女煎等加减。
2.胃火牙痛：因阳明痰火内伏，或过食辛辣、肥甘厚味，致风火痰毒上攻齿龈而痛。症见：牙龈肿痛，腐溃，口臭，或牙齿腐蚀，患牙得凉痛减，常伴有便秘。治宜清热、涤痰、泻火。可选用黄连温胆汤、黄连解毒汤等加减。
3.虚火上炎牙痛：多为肝肾两虚，虚火上炎所致。症见：牙齿浮动，牙龈肿痛不明显，多为隐痛。治宜滋养肝肾。可选用左归饮、大补阴丸、知柏地黄汤等加减。
本内容由中国中医科学院西苑医院呼吸科主任医师樊茂蓉审核
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