关节炎是常见的疾病,引发关节炎的因素有很多,第一种因素是受到风寒所致,进而引发患者的关节炎,关节疼痛,伸屈不利等症状,这类的患者平时注意保暖。第二种因素是过度疲劳所致这种也是比较常见的原因,第三种因素是因为钙流失,酸性体质的人会造成大量的钙流失,这类的患者需要经常服用钙片。关节炎的患者要引起注意,及时到正规的医院接受检查,不要随便到药店购买药物治疗,这样的效果可能适得其反。
关节炎常用的消炎药物有布洛芬胶囊、双氯芬酸肠溶片、阿司匹林、阿莫西林胶囊、保泰松、芬必得、强筋松、,皮质激素免疫抑制剂等都是治疗关节的有效药物,治疗炎症缓解患者的症状。此外还有金合剂、氯喹、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、双氯酚酸吲哚美辛等。都是常用的药物,有的是治疗慢性风湿关节炎的药物,具体使用哪种药物治疗,需要正规医生对病情的检查,通过分析得出最佳的治疗方法。
中药治疗可用防风、白芍、当归、制附片、牛膝、炙甘草、赤芍、木通、制山甲、桂枝、细辛、麻黄、防己等药材用水煎服,这个方子对关节炎患者特别有效。
中药治疗主要是配合患者的体质和症状综合抓服药物。用药期间注意保暖避免着凉。有时间可以锻炼身体,但要注意锻炼的时机和锻炼的强度,过于剧烈的锻炼对关节炎的患者是不好的。尽量可以每天散散步,夏天的时候可以游泳,打太极等。关节炎的患者在饮食上尤为注意,多吃碱性食物比如白菜、胡萝卜、油菜花等,保持一颗健康乐观的心态。
预防
1.避免诱发关节炎发病的环境因素
潮湿的环境有助于某些病原菌生长,与关节炎的发病有一定关系。因此,平时应注意卫生,保持居室通风和空气良好,防潮、保暖,避免病原菌尤其是链球菌传播。除此之外,其他环境因素如紫外线、某些化学物质的接触,可能导致某些易感人群产生异常免疫反应,导致不同关节炎的发生,易感人群应避免强紫外线和某些化学物质的接触。
2.合理饮食,保持良好的生活方式
营养缺乏可能导致关节炎加重,而营养过剩、肥胖则可诱发或加重痛风性关节炎、骨关节炎,因此,科学合理的饮食是预防某些关节炎发生的措施,如减少摄入动物内脏、海鲜、禽肉、豆类等富含嘌呤的食物,能有效预防痛风性关节炎。吸烟人群罹患类风湿关节炎的几率明显升高,戒烟已成为类风湿关节炎的预防措施之一。
3.适量运动,保持心情愉悦,提高机体免疫力
免疫系统的稳定与情绪具有相关性。临床上很多患者都是在经历了不良生活事件后出现自身免疫性疾病表现,因此,保持乐观、稳定的心态,有利于预防由自身免疫病引起的关节炎。
1.实验室检查
(1)一般检查 血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标一般在正常范围。伴有滑膜炎的患者可出现C反应蛋白(CRP)轻度升高和血细胞沉降率(ESR)轻度增快。继发性关节炎患者可出现原发病的实验室有关检查异常。
(2)自身抗体 类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。
(3)遗传标记 HLA-DR4及HLA-DR1亚型。
2.影像学检查
(1)X线检查 关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的软骨下骨硬化和(或)关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、非对称性关节间隙狭窄、关节融合及脱位。关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液,部分关节内可见游离体或关节变形。
(2)CT检查 包括关节CT和胸部CT检查。
(3)MRI检查 关节的MRI检查对发现类风湿关节炎患者的早期关节病变很有帮助。
(4)超声 关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。
3.特殊检查
(1)关节穿刺术 对于有关节腔积液的关节,关节液的检查包括:关节液培养、类风湿因子检测等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。
(2)关节镜及关节滑膜活检 对关节炎的诊断及鉴别诊断很有价值。
很多疾病可引起关节炎性病变,临床较为常见的关节炎有以下几种:
1、骨关节炎
又称退行性关节病、骨关节病。骨质增生,与人体衰老密切相关,多数老人都可能伴有骨质增生,自然容易得骨关节炎。临床数据显示,45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。在医生看来人到老年都患有不同程度的骨关节炎。
2、类风湿性关节炎
该病常表现为小关节(手指关节、腕关节等)疼痛,且发病关节呈对称性。类风湿性关节炎患者80%在35~50岁之间,但老人、幼儿同样可发病。因其病因与遗传、感染、环境、免疫有着复杂关系,临床尚无法彻底根治,只能通过药物治疗控制病情,维持关节功能。
3、强直性脊柱炎
多表现为脊柱、骶髂关节等中轴关节病变。病因不清,一般认为遗传因素、环境因素相互作用所致。该病男性多见,发病年龄多在40岁以前,严重者可导致脊柱和关节畸形而影响日常生活。
4、反应性关节炎
因肠道系统、泌尿系统等关节外感染因子触发的炎症性关节病变。降低感染率、提高免疫力有一定防治作用。
5、痛风性关节炎
因尿酸盐结晶、沉积引起的关节炎。发病多为急性单侧关节炎,以脚部大脚趾突然红肿、疼痛为主要症状,痛时“痛不欲生”,病程持续一周左右可缓解,象一阵风一样过去,因此叫“痛风”,但易复发。预防方法是有效的抗氧化,防止核酸被氧化分解,从而减少内源性嘌呤(占80%)产生,继而减少尿酸的产生。同时改变生活饮食习惯,少吃动物内脏、海鲜、啤酒白酒等外源性嘌呤,从而减少尿酸产生。