1、肛裂
血附于粪便表面或手纸染血,出血量少,如出血较多,血液在肠腔内贮留,排出时可呈黑色、暗红色或有血块。
2、直肠癌便血
早期直肠癌,大都以无痛便血为主,血液呈现红色或鲜红色,与早期内痔的症状非常相似,因而二者极易发生混淆。当直肠癌发展到中、晚期,其便血多为暗红色,表现为持续性、慢性带粘液血便,且常与粪便混合在一起,出现脓血便或混有粪便之粘液血便,有时还伴有血块和坏死组织。
3、内痔
内痔最容易与早期直肠癌混淆,因为二者都以无痛便血为主,但仔细观察,二者便血又有所不同。痔疮便血常见的是鲜红色的血,不与粪便相混而是附于粪块表面;也可表现为大便前后的滴血,严重的呈喷射状,多在大便秘结时发生。
4、结肠息肉
血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
5、溃疡性结肠炎
出血混有黏液或呈脓血便,伴有腹痛、发热、便频等。
1、脾胃虚寒证
证候:便血紫黯,甚则黑色,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神疲懒言,便溏,舌质淡,脉细。
病机:中焦虚寒,统血无力,血溢胃肠。
治法:健脾温中,养血止血。
方药:黄土汤加减。
常用药:灶心土、炮姜温中止血;白术、附子、甘草温中健脾;地黄、阿胶养血止血;黄芩苦寒坚阴;白及、乌贼骨收敛止血;三七、花蕊石活血止血。
2、肠道湿热证
证候:便血色红粘稠,大便不畅或稀溏,或有腹痛,口苦,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
病机:湿热蕴结,买络受损,血溢肠道。
治法:清化湿热,凉血止血。
方药:地榆散合槐角丸加减。
常用药:地榆、茜草、槐角凉血止血;栀子、黄芩、黄连清热燥湿,泻火解毒;茯苓淡渗利湿;防风、枳壳、当归疏风理气活血。
3、气虚不摄证
证候:便血色红或紫黯,食少,体倦,面色萎黄,心悸,少寐,舌质淡,脉细。
病机:中气亏虚,气不摄血,血溢胃肠。
治法:益气摄血。
方药:归脾丸加减。
常用药:党参、茯苓、白术、甘草补气健脾;当归、黄芪益气生血;酸枣仁、远志、龙眼肉补心益脾,安神定志;木香理气醒脾;阿胶、槐花、地榆、仙鹤草养血止血。
1、便血和便秘恶性循环,使人厌食,造成脾胃功能失常,导致肛裂、慢性结肠炎、肛瘘、肠恶变发生。
2、肛门处的分泌物不仅会污染内裤,还会引起瘙痒、湿疹等,对于女性患者,还将导致一些妇科疾病。
3、 引起贫血,除了肠病变,长期大便出血不治还会给身体带来其他更多的危害,例如很容易使患者体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。缺铁性贫血一般发展缓慢,早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。
4、对于女性患者来说,长期贫血容易导致女性肾脏浓缩功能减退,患者常有多尿、尿比重降低、性欲降低等症状,女性贫血患者还常会出现月经不规则、过多或减少、皮肤干燥、毛发枯疏等症状,有相关临床调查表明长时间便血的女性有更年期提前的情况。
1、良好生活规律,劳逸结合,避免过度劳累,保持身体健康。
2、合理饮食,一日三餐正常进食,少吃辛辣、油腻等刺激食物,如辣椒、烟酒,多吃蔬菜、水果等含纤维素和维生素较多食物,保持大便通畅柔软。
3、养成定时大便习惯,最好不要超过3分钟,排便时避免用力过度和久蹲看报纸等,每天早上喝杯水,帮助肠蠕动,保持大便通畅。
4、经常做提肛运动,像司机、孕妇、白领等缺乏运动者,可以经常做提肛运动,即收缩肛门,或自我按摩长强穴,可以预防肛肠疾病,减少大便出血。
5、保持肛门的清洁,每天清洗一次肛门,勤换洗内裤,内裤要柔软、透气,不可过紧。
6、避免久坐久立,增强身体锻炼,参加一些体育活动,太极拳、瑜伽、打球、健身运动等,增强机体的抗病能力,减少疾病的发生。
7、及时治疗容易引起大便出血的疾病,如痔疮、肛裂、结肠息肉等,要及时采取有效的治疗。