导致宫缩乏力的原因 如何应对宫缩乏力呢_

发布时间:2024-11-12   来源:特色健康网   编辑:健康君
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一、宫缩乏力的6大原因

子宫收缩乏力其表现虽在局部,但起因有多种因素综合而引起的,常见的原因有哪些:

(1) 精神因素,尤其初产妇、对分娩恐惧,过度紧张,搅乱了中枢神经系统的正常功能引起乏力;

(2) 子宫因素:双胎、羊水过多、巨大儿使得子宫张力大,弹性差,失去正常宫缩,或因子宫畸形失去正常极性、对称性,引起不协调宫缩;

(3) 头盆不称,胎位异常,胎先露不能紧贴子宫颈部,不能引起有效的反射宫缩;

(4) 膀胱、直肠充盈,常可影响子宫收缩;

(5) 内分泌异常,妊娠末期参与分娩过程的主要激素:雌激素、孕酮、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等的分泌和功能不协调,影响子宫肌兴奋性;

(6) 产程处理不当:过早过量使用镇静剂,哌替啶、硫酸镁等可使子宫收缩乏力,或产妇进食少,休息护理不当。

二、宫缩乏力该如何应对

医生会根据产妇实际的身体状态,对其是否可以自然分娩做出判断。在征询医生的建议后,产妇可以先和家人商讨,再最终决定。

首先,也是最重要的一点,如果产妇决定选择自然分娩,一定要树立必胜的信心,保持轻松的精神状态。既然已经下定决心,那么就勇敢的面对。大家要知道,产妇的精神、心理是产程的四要素之一,而良好的精神心理状态是顺利生产的关键。所以妈妈们请配合医护人员的检查和指导,抛弃不必要的思想包袱,促使宫缩协调,有助于顺利分娩。

其次,若是因为产妇身体疲惫造成宫缩微弱,则要多休息,极度疲惫时可以使用镇静剂,达到休息充分的作用。同时产妇可以在医护人员的允许下,下床多走动散散心,调试好心情。

再来,产妇应注意增加营养,适当食用一些食物,以保证拥有足够的产力,比如高热量、易消化的食物和提神饮品。

另外,如果在子宫口完全打开时,出现宫缩减弱的情况,医生会给予产妇适当的催产素,以便加强宫缩,加快分娩的到来,产妇不要过于担心。

三、如何避免宫缩乏力

产程四要素:胎儿、产道、产妇精神、宫缩,前两个要素一般临产前可以基本确定,只有宫缩是在分娩前才开始,而且受前两者的影响。产妇如果能做好以下几点,就可以有效避免宫缩乏力。

1. 做好孕期产检和保健。这样才能准确得知产妇真实的身体情况,安排好适合产妇的分娩方式,有效避免意外发生。

2. 孕期坚持适当运动。准妈妈在孕期坚持锻炼,可以加强耐力、信念和注意力,紧实肌肉,强健力量,能使分娩轻松些。

3. 正确认识分娩。在临近预产期时,认真听取医护人员的产前教育,并了解分娩的整个生理过程,努力消除、克服恐惧心理和思想顾虑,增强对分娩的信心。

4. 临产前进行正常的日常生活。这时产妇仍应进行正常的饮食、饮水、排便和睡眠。在宫缩加剧消耗大量体力后,及时进食补充能量,确保拥有充足产力。

5. 与医护人员密切配合。医护人员有专业知识和丰富的行医、护理经验,听取他们的意见更有利。

6. 家人多陪伴、鼓励。目前国内医院一般设有待产室,家人可以在一旁为产妇加油、打气,尤其是丈夫的支持,能有效消除产妇紧张的情绪。

小贴士:

1. 如果产妇进食有困难,可以适当进行营养液输送,但一定要谨遵医嘱。

2. 如果排便或排尿出现问题,必要时可以采用温肥皂水灌肠及导尿的方法,但请在医生的指导下进行。

四、子宫收缩乏力应该如何治疗和用药

1、 协调性子宫收缩乏力 不论是原发性还是继发性,一当出现协调性子宫收缩乏力,首先应寻找原因,有无头盆不称与胎位异常,了解宫颈扩张和胎先露部下降情况。若发现有头盆不称,估计不能经阴道分娩者,应及时行剖宫产术,若判断无头盆不称和胎位异常,估计能经阴道分娩者,则应考虑采取加强宫缩的措施。

(1) 第一产程

1) 一般处理:消除精神紧张,多休息,鼓励多进食。不能进食者可经静脉补充营养,给邓10%葡萄糖液500~1000ml内加维生素C 2g。伴有酸中毒时应补充5%碳酸氢钠。低钾血症时应给予氯化钾缓慢静脉滴注。产妇过度疲劳,可给予安定10mg缓慢静脉注射或度冷丁100mg肌肉注射,经过一段时间,可以使子宫收缩力转强。对初产妇宫颈开大不足3cm、胎膜未破者,应给予温肥皂水灌肠,促进肠蠕动,排除粪便及积气,刺激子宫收缩。自然排尿有困难者,先行诱导法,无效时应予导尿,因排空膀胱能增宽产道,且有促进子宫收缩的作用。

2) 加强子宫收缩:经过一般处理,子宫收缩力仍弱,确诊为协调性子宫收缩乏力,产程无明显进展,可选用下段方法加强宫缩:

①人工破膜:宫颈扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者,可行人工破膜。破膜后,胎头直接紧贴子宫下段及宫颈,引起反射性子宫收缩,加速产程进展。现有学者主张胎头未衔接者也可行人工破膜,认为破膜后可促进胎头下降入盆。破膜时必须检查有无脐带先露,破膜应在宫缩间歇期进行。破膜后术者的手指应停留在阴道内,经过1~2次宫缩待胎头入盆后,术者再将手指取出。

安定(valium)静脉推注

催产素(oxytocin)静脉滴注

前列腺素(prostaglandin,PG)的应用

针刺穴位:有增强宫缩的效果。通常针刺合谷、三阴交、太冲、中极、关元等穴位,用强刺激手法,留针20~30分钟。耳针可选子宫、交感、内分泌等穴位。

经过上述处理,若产程仍无进展或出现胎儿窘迫征象时,应及时行剖宫产术。

(2) 第二产程:第二产程若无头盆不称,出现子宫收缩乏力时,也应加强子宫收缩,给予催产素静脉滴注促进产程进展。若胎头双顶径已通过坐骨棘平面,等待自然分娩,或行会阴侧切,行胎头吸引术或产钳助产;若胎头尚未衔接或伴有胎儿窘迫征象,应行剖宫产术。

(3) 第三产程:为预防产后出血,当胎儿前肩露于阴道口时,可给予*0.2mg静脉推注,并同时给予催产素10~20U静脉滴注,使子宫收缩增强,促使胎盘剥离与娩出及子宫血窦关闭。若产程长、破膜时间长,应给予抗生素预防感染。

2、 不协调性子宫收缩乏力  处理原则是调节子宫收缩,恢复子宫收缩极性。给予强镇静剂度冷丁100mg或*10~15mg肌注,使产妇充分休息,醒后多能恢复为协调性子宫收缩。在子宫收缩恢复为协调性之前,严禁应用催产素。若经上述处理,不协调性宫缩未能得到纠正,或伴有胎儿窘迫征象,或伴有头盆不称,均应行剖宫产术。若不协调性子宫收缩已被控制,但子宫收缩仍弱时,则可采用协调性子宫收缩乏力时加强子宫收缩的方法。