1.急性单纯性膀胱炎
发病突然,女性患者发病多与性活动有关。主要表现是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一,严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状,体温正常或有低热。
2.急性单纯性肾盂肾炎
(1)泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等;
(2)全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。
3.无症状菌尿
无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染,多见于老年女性和妊娠期妇女,患者无任何尿路感染症状,发病率随年龄增长而增加。
尿感的再发可分为复发和重新感染。一般认为,在尿路感染痊愈后的2周之内再次出现同一种细菌的感染则为尿路感染复发;相反,在尿路感染痊愈后的2周之后再次出现的感染,则无论致病菌是否与前一次相同,则均诊断为重新感染,可采取如下预防措施:
1.一般措施:①多饮水,每天入量最好在2000ml以上,每2~3小时排尿一次。②性生活相关的患者,与性交后及时排尿,必要时需向妇产科医生咨询并选择适宜的避孕方式。③尽量避免尿路器械的使用。
2. 抗生素预防:抗生素预防可以明显减少女性尿路感染复发的机会。对于在半年内尿路感染复发2 次或2次以上,或者1年内复发3次或3次以上的女性患者,推荐使用抗生素治疗(A级)。预防方案包括持续性给药法和性交后服药法,疗程6~12个月。
1.病史采集
(1)临床表现尿路感染相关症状的特点、持续时间及伴随症状;
(2)既往史、药物史及相关疾病史等寻找发病的可能原因、伴随疾病、曾经的药物治疗史及可能影响疾病发展、转归的因素等;
2.体格检查
包括泌尿外生殖器的检查;腹部和肾区的体检。盆腔和直肠指诊对鉴别是否合并其他疾病有意义。
3.辅助检查
(1)实验室检查包括血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等;
(2)影像学检查包括超声、腹部平片、静脉肾盂造影等,必要时可选择CT或MRI检查。
女性感染了尿路感染,一定要及时治疗,才能最大程度的减少其痛苦感,再者如果不及时治疗的话,非常容易引起其它疾病。但是考虑到哺乳期,因此在到专业医院去接受治疗时,一定要告诉医生自己正处于哺乳期,然后专业医生就会选用不会影响到婴幼儿的药物或者治疗方法进行治疗。
1、注意补充水份,哺乳期的女性一定要特别注意补充水份,每天要让自己至少喝3到4杯的水份。
2、每天最好可以至少排空膀胱一次。
3、日常一定要特别注意个人卫生,早晚清洁私处。特别是每次如厕后还要注意用纸擦拭。要特别注意擦拭的方法,正确的擦拭方法应该是从会阴部开始往后擦,在擦拭的过程中一定要切记不要来回擦拭,以免引起二次污染。
4、注意性生活的频率,在性生活前后都应该先解小便,同时要注意双方私处的清洁卫生。千万不要憋尿性生活。
5、日常养成良好的排尿习惯,一定不能憋尿。
6、要注意洗澡的方式,哺乳期尿路感染的女性尽量采取淋浴的方式,尽量避免盆浴的方式,以免加重细菌感染。
7、日常一定要注意科学的饮食方式,避免食用上火的食物,避免吃刺激性的食物、少喝咖啡、烟酒等。