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中医讲的脾是一个大系统,这个系统不仅仅包含人的系统,更是大自然与人体联系的通道。这就是中医天人合一的整体观念。
大地的中央生湿气,湿气化生成脾,脾生肉,肉所致的是人体的肌肉等组织。肉生肺,肺主皮毛。湿气是在天无形,在地之有形谓之土。于是大自然和人体巧妙的结合在了一起。
那么脾是什么?脾主湿,脾为土。这是大自然的功效,自然也是人体脾脏的功用。脾可以运化水湿。进入人体的水和食物一定要在脾的推动作用下,才能被消化吸收。因此张仲景在《金匮要略》中形象的描述了脾的作用“脾伤则不磨”,讲脾的作用比作是磨,研磨食物。水液代谢的中间环节是脾,没有脾的推动作用水湿就会积累在中间,可以导致腹水。
脾为土脏,形似大地。大地的作用是生长万物,滋养万物。脾的作用亦如是。脾将消化的精微物质,向上输送,合心脏的阳气,将精微化赤,进入肺脉而成为营气。《黄帝内经》谓营气“以养身生,莫贵于此”,可见营气重要的滋养作用。
同时脾脏和人体外部也有联系,人体的嘴唇是脾脏在外的表现,嘴唇的形态、颜色异常也可以反应脾脏功能的异常。同时肌肉、口水、思虑等都是脾脏的表现形式。《黄帝内经》记载脾脏“在声为歌”,因此适当的唱歌可以松解土壤,使脾脏开,饮食转佳。
因此脾脏不单单是西医解剖中的一个马蹄状脏器,在中医中包含了更多更丰富的内涵。
中医脾的作用是运化水谷,产生精微从而化生气血,与饮食物的消化吸收有关,脾的作用与解剖学当中的胰腺功能有一定的交叉,但又不完全一致。总的来说中医重功能轻解剖,侧重于从脏腑功能角度认识器官,属于“形而上”。
我想你问这个问题,应该想了解中医的脾,中医脾是包括整个的消化系统,把小肠都包括在内的,也不是单指脾脏了。如果说脾是消化系统,那么割掉脾的人,为什么没有影响呢?所以显然消化系统不单单是它。
中医把脾看的很重要,所以才有了脾为后天之本,气血生化之源的说法,认为人的气血都在从脾这里产生的,在金元时期的脾胃论也是这个观点,在我临床40余年实践当中,也体验到了它的重要性。
比如消化不好,湿气过重,有痰湿等等,都是跟脾有关,一般用香砂六君子为代表方加减,很快也就得到缓解。那为什么现在脾胃不好的人很多呢?主要原因就是作息改变,生活饮食改变有很大的关系。
谢邀。
中医理论所说的“脾”与西医所说的“脾”,不是一个概念。
先说中医之“脾”:
“脾”,从月,从卑。《说文解字》:土藏也。从肉卑聲。符支切。《釋名》脾,裨也。在胃下。脾助胃氣,主化穀也。
《难经-四十难》中云:“脾重二斤三两,?扁广三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血,温五脏,?主藏意。”?赵献可《医贯》中亦云:“脾其色如马肝赤紫,其形如马镰。”
脾为中医五脏之一,与胃同受水谷,输布精微,为生命动力之源,故称为后天之本、气血生化之源。中医学的脾除包括现代医学中消化系统的主要功能外,还涉及到神经、代谢、免疫、内分泌等系统的功能。脾的生理功能主要有:主运化、升清,主统血。其在志为思,在液为涎,在体合肌肉、主四肢,在窍为口,其华在唇。这些大家都比较熟悉,不再缀述。
再说西医之”脾“:
spleen:SpleencomesviaOldFrenchesplenandLatinsplēnfromGreeksplén,whichmayhavebeenrelatedtoLatinliēn‘spleen’andGreeksplágkhnon‘entrails’(sourceofEnglishsplanchnic‘oftheviscera’).Inmedievalphysiologymanyinternalorganswereheldtobetheseatofaparticularemotion,andthespleenwasnoexception.Ithadseveralconflictingstatesofmindattributedtoit,buttheonewhichsurvivesis‘moroseness’or‘badtemper’,inthederivedadjectivesplenetic.
看不明白,我还是用中国话说,spleen(脾,怒火,怒气的意思)来自拉丁语splen,来自希腊splen,来自PIE*spelgh,脾。因中世纪医学理论认为脾是人体怒火和怒气郁积之所,因而引申词义怒火,怒气。这一点与中文的”脾气“意义相同。
脾是重要的淋巴器官,位于腹腔的左上方,呈扁椭圆形,暗红色、质软而脆,当局部受暴力打击易破裂出血。脾的功能有四:1.脾是人体的“血库”,当人体休息、安静时,它贮存血液,当处于运动、失血、缺氧等应激状态时,它又将血液排送到血循环中,以增加血容量;2.脾脏是一台“过滤器”,当血液中出现病菌、抗原、异物、原虫时,脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞就会将其吃掉;3.脾脏还可以制造免疫球蛋白、补体等免疫物质,发挥免疫作用。脾是血循环中重要的过滤器,能清除血液中的异物、病菌以及衰老死亡的细胞,特别是红细胞和血小板。因此,脾功能亢进时可能会引起红细胞及血小板的减少;4.脾脏还有产生淋巴细胞的功能。
中医之“脾”与西医之“脾”两者似乎毫不相关,中医的“脾”与人体消化功能密切相关,从古藉论述脾的形态及与周围脏器关系来看,更象是西医所说的“胰”。所以有学者提出来中医的脾为西医的“胰腺”之说,也有学者认为中医之“脾”有“名而无形”,这些都是学术上的争论。我个人的想法是这样的,汉字中的“脾”指的是中医之脾,为五脏之一,五行属土,与胃与为表里。西医之“脾”为英文spleen之对应翻译,但两者所指脏器不同,不能概念相混。我们知道这一点也就可以了。
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