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心悸是中医病证名,是因外感或内伤,致气血阴阳亏虚,心失所养;或痰饮瘀血阻滞,心脉不畅,引起以心中急剧跳动,惊慌不安,甚则不能自主为主要临床表现的一种心脏常见病证。
也可作为临床多种病证的症状表现之一,如胸痹心痛、失眠、健忘、眩晕、水肿、喘证等。
西医学各种原因引起的心律失常,如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征及心功能不全、神经官能症等,凡以心悸为主要临床表现时,都可参考西医所述作为辨证
预防与调摄
情志调畅,饮食有节及避免外感六淫邪气,增强体质等是预防本病的关键。积极治疗胸痹心痛、痰饮、肺胀、喘证及痹病等,对预防和治疗心悸发作具有重要意义。
1.可以适当练习八段锦中“摇头摆尾去心火”和五禽戏的“猿戏”以及24节气导引养生“夏季节气的动作”。
2.不宜过度劳累,生活尽量规律。
3.心悸患者应保持精神乐观,情绪稳定,积极配合坚持治疗,坚定信心,有助于康复。应避免惊恐刺激及忧思恼怒等。
4.生活作息要有规律。饮食有节,宜进食营养丰富而易消化吸收的食物,宜低脂、低盐饮食,忌烟酒、浓茶。
5.轻证可从事适当体力活动,以不觉劳累、不加重症状为度,避免剧烈活动。重症心悸应卧床休息,还应及早发现变证、坏病先兆,做好急救准备。
意思也就是说这些人可能遇到一点的小事就会放在心里,就会让他们受尽折磨,根本就是没有办法让自己轻松起来,总是斤斤计较的,心里总是感觉不开心。
拥有大格局,心胸宽广的人在人群当中会散发不一样的气质,谦恭而有内涵,温润而有力量,具有广阔的胸怀,开阔的视野,不会拘泥于眼前的束缚,站得更高,看得更远,而那些心小的人,就是那种小肚鸡肠的人,到最后,他们也不会获得自己成功的事业。
心、肝、脾、肺、肾的“五脏”是中医藏象学说的核心内容。中医的脏腑名称与西医的脏器虽然相同,但是在生理、解剖、病理等方面的含义却有极大的差别。中医所说的心与西医的心有很多差别,中医的心指的的整个一个系统,包括全身的血液循环,大脑的情绪中枢,还有四条经络,舌头的功能等等。
中医讲的心阳(气)虚的现代含义:心气---指的是心脏搏动的能力,相当于每搏输出量的概念。正常人心脏跳动一次,蹦出血液50-70毫升,低于50毫升,中医称为心气虚,低于40毫升,中医称为心气亏虚。也可以理解为心脏自身生理性代谢失常,近似于西医所说的心肌梗、心肌炎、室性心律等,属心脏自身病变引起的症状。
心阳---在气的功能基础上,加上控制心脏节律调动,保证全身重要器官供血供氧的功能。也可以理解为,生理性搏动力量相对较弱,近似于西医所说的窦性心律不全,如脉率不齐、搏动缓慢、搏动无力、血压过低等。
心气虚一般指的是
中医---心气虚,心阳虚的临床表现
症状表现
以心悸、气短、自汗、神疲、乏力为主证。兼见面色苍白、喜出长气、舌胖嫩,为心气虚;兼见心区憋闷、心痛,为心阳虚;兼见大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝,为心阳虚脱。
发病机理
本证多因久病体虚,或精神刺激等,损伤心气、心阳。
治疗大法温补心阳,益气通脉。
二个病症的病因相近,可以用参附汤加味作为基础方。
心气虚---中医常用四君子汤加酸枣仁、远志、五味子以养心安神。
心阳虚---中医常用瓜蒌薤白桂枝汤以通心阳,可加蒲黄、五灵脂、丹参、桃仁以活血。舌淡苔白润或腻,脉结,是心阳为痰浊阻滞,宜用温胆汤加党参、玉竹以除痰通阳。
冠心病(心绞痛)也是秋冬季节的多发病,因为随着气温的下降,血管的收缩,血黏稠度的增加都是冠心病的重要的发作诱因。冠心病属中医“胸痹”范畴。其病因多为思虑过度、劳伤心脾、饮食不节、痰饮内生、情志不畅、肝郁阴伤、年老肾气日虚等所致心阳不振、痰浊内阻。
临床实践表明,中医养生调养可以明显改善冠心病病人的心绞痛发作情况。
穴位按摩法
压内关
以一手拇指指腹紧按另一前臂内侧的内关穴,先向下按,再作向心性按压,两手交替进行。对心动过速者,手法由轻渐重;对心动过缓者,用强刺激手法。平时则可按住穴位,左右旋转各10次,然后紧压1分钟。心绞痛甚者,可加按心俞、膻中穴,胸闷者可加按肺俞、定喘穴。
拍虚里
用右手掌或半握拳拍打心前区,拍打6×8次,拍打轻重以患者舒适能耐受为度。按摩时,用腹式呼吸,思想集中,用意识引导按摩活动,并与呼吸相配合,每按摩1次,1月为1疗程,连续3个月。
按腋窝
心脏疾病多为气滞血瘀、心脉痹阻所致,刺激腋窝可宽胸理气、调整气血,能够迅速改善心悸、胸闷、气短、呼吸困难等症状。
中成药的选择
速效救心丸
治疗冠心病心绞痛的中成药主要可以分为两大类,即活血化瘀类、芳香温通类。前者代表药物为速效救心丸、复方丹参滴丸,后者代表药物为麝香保心丸。其中速效救心丸主要由川芎、冰片组方,川芎辛温,冰片微寒,综合药性适中。对心肌缺血兼脑供血不足症见头晕、失眠、健忘者长期应用更为适合。而复方丹参滴丸中,丹参量大、药性微寒,冰片微寒,三七虽然偏温,但在处方中所占比例很小,因此复方丹参片整体药性偏凉,热性体质的人用了才会获得更好效果。
复方丹参滴丸
麝香保心丸
麝香保心丸含有麝香、苏合香、肉桂、人参、蟾蜍等,是芳香温通法治疗冠心病心绞痛,所以针对的是寒凉体质的人群。患者在选择时需要因人而异,并在专业医生的指导下运用,才能有较好效果。
心绞痛自救方法
心绞痛是冠心病急性发作时最常见、最危险的症状,若不及时救治,会给患者带来生命危险。因此,冠心病人应随身携带急救盒,并懂得正确使用,以防不测。
心绞痛发作时、应立即停止活动,坐下或躺下休息,取出硝酸甘油片1片(每片0.3~0.5毫克)舌下含服,或者速效救心丸15粒舌下含服。一般5分钟内心绞痛即可缓解,如果5分钟后疼痛仍无缓解,可再含服1次上述相关药物。如数分钟后仍不见效,则应速请医生诊治或拨打120急救电话。
注意硝酸甘油片不宜久藏,而且尽量避光保存,因其会由于受热、受潮或受光而变质,故患者应定期到医院领药。
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