大家好，关于中医辨证耳鸣很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于中医辨证耳鸣如蝉的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！
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关于耳鸣脑鸣的问题太大，太复杂。认真回答需要一大篇论文也不一定说明白。但辩证时虚实要明。阴阳要清，此之要也！！
益气聪明汤
【组成】人参6克，黄芪15克，蔓荆子9克，葛根9克，黄柏6克，白芍9克，升麻6克，炙甘草6克。
【适应症】中气虚弱，清阳不升，头昏目眩或耳鸣耳聋等症。可用于体虚衰弱的感冒头痛，耳鸣耳聋，以及虚弱体质的玻璃体混浊，或白内障初期，视力减退，眼肌疲劳等症。
【歌诀】益气聪明黄耆参;蔓荆黄柏与葛根;白芍升麻炙甘草;中虚气弱阳不升。
耳鸣是常见的疾病。笔者是香港的注册中医师。在临床上，常有病人出现有耳鸣的情况，以中老年人为主，也有少部分青壮年患者有耳鸣的病情。部分以中药治疗效果良好。
耳鸣是听觉功能异常的疾病。多数患者自感耳内鸣响，有些病人形容为蝉鸣声或潮水声，声音或大或小。
有研究临床统计指出，约17~20%的成人有耳鸣，其中约四分之一病人会影响生活，甚而有沮丧、忧郁、失眠等。目前西药并无定论如何针对性治疗耳鸣，过去曾用抗焦虑药及抗忧郁剂作研究，发现可降低病患中特定族群对其耳鸣的不良感受，但这类西药多有成瘾与难戒断等副作用。
在中医立场来说，耳鸣主要分虚与实。实证方面以青年为主，虚证以老年为主。实证方面，多数为有火，如肝火、痰火郁结、外感风热等，还可以因外伤致瘀后引致。虚证方面，主要以肾精不足或阳气不升有关。
若论各分证的临床表现，可自下列内容(方药就不给了，大家还是去找医师看看，千万别自以为是，按图索骥而自行服药，笔者见到太多是乱吃中药而病的人了!!)：
1肝火：突发耳鸣，声音多暴而大，如风雷般，听力时好时坏。若生气动怒，耳鸣更甚，更可见耳痛。可伴随有肝火的表现，如口苦咽干、胁痛胀、烦燥、失眠，舌多红苔或黄。此当用清肝泄火的方法。
2痰火郁结：耳鸣如蝉叫，或声如“呼、呼”状，时有闭塞如耳聋样。可伴随有痰郁的表现，如胸闷、痰多、头昏。若痰火则更可见口苦或口气大而味臭。舌苔多见黄而油腻感。治法以清火化痰。
3外感风热：耳鸣渐起，可见耳胀，有阻塞感，听力下降但感自声增加，，或耳内痕痒。可伴随外感风热的表现，如咳嗽、身痛、头胀痛等。治法以疏风清热。
4血瘀阻耳络：耳鸣前多有外伤史。渐加重，多伴有听力下降。治法以行瘀通络，可加针灸治疗。
5肾精亏虚：耳鸣整天可见，但夜较甚。听力渐下降。多伴有肾虚表现，如眩晕、腰酸膝软、遗精等。治法以滋肾降火，收摄精气。此类病人多为老年退化者，若为青壮年，则多为房劳过甚，或工作过劳所致。部分患者更可因惊吓而致肾气有伤。
6阳气不升：耳鸣会在过劳时加重，休息时减轻，可兼见脾虚阳气不升的表，如神疲乏力、胃口差(纳少)、大便稀溏，治法以益气升清。
耳鸣是临床非常常见的一种症状，有些患者称脑鸣。有时候嘈杂环境影响，或者听到高强度声响会刺激发生耳鸣，多能自行恢复，或情绪影响、激动紧张时候，也可以诱发耳鸣。
多数的耳鸣在医院检查，并不能发现明显的器质性病变，诊断为神经性耳鸣；虽然耳鸣不是什么大病，但也必须引起警惕，中医认为耳鸣跟五脏气血状态都有关系，多少能反映身体的状态；要想从根本治疗好耳鸣，也必须从人体的内在调理，才能取得良好疗效。
中医治疗耳鸣也讲究辩证分型，不同类型治疗方法各异：
一、有因为肝火上炎、痰火痰热上扰清窍导致，多表现为耳鸣声重，伴有头昏头痛、身体沉重，面红目赤，咳嗽痰多，口干口苦，或胸闷脘痞，失眠烦躁，舌红苔黄腻，脉弦滑数。这种类型要注意情绪调节，饮食清淡。
治疗方法以清肝降火、清热化痰、降浊开窍为主。方药多选择黄连温胆汤或龙胆泻肝汤等加减；常用药比如柴胡、半夏、陈皮、黄芩、枳实、茵陈、菊花、龙骨、牡蛎、磁石等。
二、有因为肾精亏虚，不能上荣头面耳窍导致的，症状表现为耳中蝉鸣，听力下降，腰膝酸软，记忆力下降、头晕眼花，性功能下降等。
治疗以补肾填精为主，但要主要肾阴肾阳的亏虚程度，有所侧重；常用药方比如耳聋左慈丸、左归丸、右归丸等加减，常用药比如熟地黄、山药、山茱萸、女贞子、黄精、巴戟天、补骨脂、骨碎补、肉苁蓉、五味子、石菖蒲、磁石等。
三、有因为脾胃亏虚，痰湿湿浊内盛，上扰清窍导致的；症状表现为耳鸣、伴有倦怠乏力、胃肠功能弱、纳呆、大便稀溏、周身困重、胸闷咳痰等，面色萎黄，舌淡胖苔白腻，脉弱。
治疗方法以补气温阳、健脾和胃、化痰祛湿通窍为主；常用方药比如补中益气丸、益气聪明汤、陈夏六君汤等加减，常用药比如黄芪、党参、白术、法半夏、陈皮、茯苓、葛根、蔓荆子、石菖蒲、当归川芎、柴胡等。
以上常见辩证类型基础上，治疗多选择性地加入葛根、磁石、石菖蒲、仙鹤草等药物，都是治疗耳鸣的效药；有耳鸣及早治疗，除了影响工作生活，耳鸣久拖不治，也可以造成听力下降，甚至有“久鸣必聋”的说法，必须提高警惕！
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关于中医辨证耳鸣的内容到此结束，希望对大家有所帮助。
