大家好,如果您还对中医不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享中医的知识,包括中医哮喘辩证的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!
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中医?喘病?分?型?较多?,举一个?典型?的?证?型?,比如?患者气喘,动则加剧,是一个气虚证无疑,需要大补肺气,故此用大量沙参,所以?需要?根据?患者?虚实?情况辩证?施治所以用平淡之沙参(无温燥之弊),以我之见,用党参也无妨,不过需要注意,部分慢阻肺患者有阴虚,如果时阴虚体质的,用沙参优于党参,如果无阴虚之象,就直接用党参。在方中,我合用生晒参、黄芪,大补脾肺之气,脾为肺之母,所以补肺气需要补脾。黄精《本草易读》言之:“甘,平,无毒。补中气而安五脏,益脾胃而润心肺。”乃是心脾肺三脏同补之佳品。其次,“苏子、制南星性味辛温,燥湿化痰;地龙、葶苈子性味辛寒,通络泻肺。两组药一阴一阳,一缓一峻,使水饮得化,顽痰可蠲。”用沉香者,取其治“气逆喘息”(《本草纲目》语)。莱菔子,配苏子,有三子养亲汤之意。麻黄、杏仁者,一宣一降,恢复肺之升降气机。僵蚕、蝉蜕、白果,取其平喘之意。姜半夏、瓜蒌皮、黄芩,小陷胸汤之变方,亦是化痰降逆为主。
脑子,难到都没长脑子吗?中医用西药治疗糖尿病和哮喘能没有特效吗?凡是在中医院住院治疗的病人,有一个是靠纯中药治疗稳定出院的吗?为什么一个都没有?也不可能有。因为中药根本无效,说好听一点就是安慰剂效应,说不好听的就是在骗取病人钱财,为此我做过十几次对比。结论是:西药治疗使病情稳定后根本就不需要什么中药调理。反之如果中药真的起到有效作用,干麻不先用中药治疗呢。就这么让人一点就透的实证硬道理,一些无知之人怎么就不明白,明知是蒙骗之局,非要去上当受骗。
找中医治啊,中医称先天不耐,外感邪毒(这里指外因,包括通过各种渠道进入机体的因素)引发伏痰而引起。西医即便查到过敏源,也很难脱离。如对空气过敏,灰尘过敏,花粉过敏等,试想谁能脱离,等于没检查一个样,和推托无异。这只是个建议哟。
中医学的哮喘是广义的,它泛指呼吸喘急,历代医书对本病的论述和记载很多,《内经》有喘鸣、喘喝之称;汉代张仲景《金匮要略》又名“上气”,并有“咳而上气,喉中水鸡声”的记载;古代朱丹溪《症因脉治》首创哮喘之名,将哮喘独立成篇,并提出“未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急”的观点,对后世有较大影响。
后世医家又将哮和喘分而为二,明代虞抟《医学正传》里说:“喘以气息言,哮以声响名。”认为呼吸急促,张口抬肩为喘证,而喘气出入,喉间有声为哮证,哮证必兼喘,而喘证不必兼哮。这样区别对辨证论治有一定意义,但临床上喘和哮常不易区别,即使同一病人也可发作轻时似喘,而发作加重时则成哮。
明代戴原礼就本病病因,明确提出宿根之说。清代对哮病的认识有更大进展,在病因上,李用粹将其概括为:内有壅塞只气,外有非时之感,隔有胶固之痰。在辨证论上,《医宗金鉴》将其分为寒、热、虚、实四类。
哮喘可分虚、实两类,实证又分寒、热两种。属寒者,咯痰清稀色白(呈黏液状)、胸闷气窒、口不渴或喜热饮,且舌苔白滑,脉多浮紧,或兼恶寒、发热等;属热者,痰黄稠厚、不易咯出、面赤、口渴喜饮,且舌质红、苔黄腻,脉滑数,或兼发热等症。虚证多为肺虚或肾虚:肺虚则呼吸少气、言语声低、咳嗽声轻、咯痰无力;肾虚则元气摄纳无权、呼吸气短、动辄易喘等。
历代医家认为,本病病理变化的主要脏器以肺为主,涉及脾、肾,后期累及心脏。因此,哮喘一证,大多病在肺,以邪实为主,久病及肾,正气不足。但本病由于反复发作,病程较长,临床上常常出现肺、脾、肾三脏俱虚的现象,病人再感受诱因,新邪引动伏饮,痰气交阻,上壅于肺,以致哮喘发作时表现为邪实正虚的错杂现象。比如哮喘发作若是由寒邪起,常是既有表证又有里证。
关于哮喘的病因病机,历代有主肺、主肾、主瘀、主痰、宿根、七情、饮食等多种观点。
一般认为,哮喘最初得病的原因多是受风寒或风热之邪引起的,又由于治疗不当,造成邪留体内,这就是病根。
疫唾喘病机多责之为痰。痰的产生为内外多种因素作用所致。外感风寒失于表散,凝而成寒痰,或过食甘肥酒浆,内酿痰热,上干于肺,敛聚成热痰。长期吸烟,薰灼肺道,或愤怒忧思,气机郁滞,均能生痰。而先天禀赋不足,或久病体虚,脏腑功能失调,更可变生痰浊。痰伏于内,胶结不去,而成宿根,一经新邪诱发,引动伏痰,痰郁阻管,气道失利,痰随息动,从而导致哮鸣气喘等症。
虚病程迁延,痰浊久留,正气逐渐虚弱;或因年老体弱,脏精为之衰减,均可导致脏腑功能低下。本病早期或在青少年中多病位在肺,实症为主;至后期或老年,则渐由实转虚,由肺及肾。肺为气为主,又为贮痰之器;而肾为气之根,有使呼吸保持一定深度的作用,即纳气的功能。肾虚后,不能纳气,则气逆于上,而发于喘急。此外,脾为生化之源,脾虚生痰,痰阻气道,故见喘咳,气短。因此,哮喘病是肾、肺、脾,三虚之症。
总之,哮喘的主要病理环节是宿疾内伏,亦因感受外邪或其它因素而诱发,元代朱丹溪《症因脉治》指出:哮病之因,痰饮留伏,结成窠臼,潜伏于内,偶有七情之犯,饮食之伤,或外有时令之风寒,束其肌表,则哮喘之证作矣”。导致宿疾内伏的原因大凡有以下几种:寒邪伤肺痰饮内停气道;有饮食不当,酸甘肥太过,酿痰蒸热,上干于肺;有脾肾阳虚,气不化津,痰浊壅肺等原因。但造成哮喘发病必定兼有各种诱因,如风寒、饮食、情感、劳倦等引发其痰,以致痰气交阻,痰道气升,气因痰阻,相互搏结,阻塞气道,肺管因而狭窄,肺气升降不利,而致呼吸困难,气息喘促;同时气体的出入,又复引触停积之痰,产生哮鸣之声。清代李用粹在《证治汇补》中指出:“哮为痰喘之久而常发音,因而内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮病。”扼要地说明了壅塞之气,非时之感,胶固之痰为哮喘发作的三大主要环节。
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