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脑震荡是指当头部受到撞击后立即出现暂时性的意识丧失。临床表现为伤后立即昏迷,一般不超过15~30分钟。在此期间,病人四肢松软,浅反射与腱反射消失。醒后常有头晕、头痛和对受伤,甚至受伤前后的事情不能回忆,但对往事记忆清楚。病人的生命体征和脑脊液都没有明显改变。病人一般不需要特殊处理。注意休息就行了。
曹操的头痛病,从现代医学的观点看,是什么病?
我历史书读的少,但是诊断学读得多。我没从史书上找到有用的有助于诊断的信息。但我可以给大家罗列一下常见几种慢性头痛的症状,请大家拿每一种病去对照一下看看,哪种可能性最大?
一高血压这是大家最容易想到的病,但是我觉得可能性不是那么大。原因如下:
(1)高血压多慢性起病,渐进发展,由于已经适应,患者可以血压很高,但是无明显症状。只有短期内血压突然升高,才会有明显头痛头昏症状。
(2)高血压的主要症状,头昏比头痛症状更多见一点。如果出现头痛,多是血压比平时急剧升高,是很危险的情况。
(3)高血压头痛的特点:多为整个头部钝痛或胀痛,可伴有心悸、胸闷、颈项板紧等症状。血压下降头痛即可明显好转。
二偏头痛偏头痛发作多为偏侧头痛,头痛程度比较重。呈搏动样,可伴有恶心、呕吐。光线、声音的刺激都有可能使头痛加重,安静休息可缓解。
偏头痛多起病于儿童和青春期,中青年期达到高峰,女性比男性多见。
偏头痛具有一定的遗传易感性。另外强光、过劳、应激反应、睡眠不足、情绪不稳定、服用某些食物或药物,也是偏头痛的诱发因素。
三紧张性头痛头痛程度为轻度或中度,双侧枕部或全部头部紧缩性或压迫性头痛,通常为持续性钝痛,伴有颈肩部肌肉紧张僵硬。捏压肌肉会感觉舒适。无恶心呕吐,无畏光畏声。
这种头痛在所有慢性头痛里最为常见,症状通常不特别严重,不影响工作和生活。
四丛集性头痛一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛,反复密集发作。伴有同侧眼结膜充血、流泪、眼睑下垂,瞳孔缩小等症状。发病以中青年男性居多。
五其它颅内感染、肿瘤、血管病变、药物等其它原因引起的头痛,因为证据更不充足,我就不一一介绍了。
我个人觉得紧张性头痛和偏头痛的嫌疑最大,这两种病目前病因还不是研究得特别清楚,总体上认为跟血管神经功能异常有关,无器质性病变。你可以理解为电脑的硬件没问题,但是软件BUG比较多,这个时候拆开机箱修理是解决不了什么问题的。所以通过开刀,也看不出有治愈曹操头痛的可能性。
(目前我们还在沿用中医的“中风”这个词来指脑梗塞或者脑出血,这两种病也是可以有头痛的。而按照史书的说法,曹操正好就是患有“头风”。如果有脑出血,确实需要开刀做手术。但脑出血不是一个慢性头痛病,就发作一次,撑不过去就死掉,撑过去也可能出现偏瘫。曹操显然不可能是这个病。)
你自己或者家人、朋友也有过头痛的症状吗?属于哪一种情况,也可以对照一下看看。这才是我写此文的真正目的。欢迎留言讨论,欢迎分享给更多人。
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