其实脑积水中医的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解脑积水中医诊断，因此呢，今天小编就来为大家分享脑积水中医的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！
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小心，新生儿呕吐频繁，或患脑积水
脑积水是现在的一种常见病，且多发于儿童，这是为什么呢?对此，我们应该怎么治疗呢?下面就是西安红会医院别小华主任为我们做的介绍。
脑积水形成的原因
由于脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性脑积水.形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡,即脑脊液产生过多或吸收障碍.此外,脑脊液循环通路阻塞也是引起先天性脑积水的重要原因.
小儿脑积水的异常表现
先天性脑积水的主要特征是头围呈进行性增大.头围多在出生后数周或数月开始增大,也有出生时就明显大于正常。头围增大以后,脸部相对较小,额部向前突出,头皮绷紧变薄,两眼球转动或斜视或震颤,囟门(包括前囟、后囟)开大,颅骨骨缝分离.病情严重者可有频繁呕吐、烦躁不安和进食不佳.早期对智力没有影响,晚期可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪.最后多因营养不良,发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡.也有少数病例,病情会自行缓解或停止发展.因脑脊液循环通路阻塞引起的先天性脑积水可通过手术进行治疗.
小儿脑积水的防治
一、病因研究,消灭和改善遗传因素与环境因素.
脑积水畸胎的病因较为复杂,迄今尚不明确,但根据其流行病学分布特征和遗传学特点,提示本病是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子疾病,有些病例通过家族调查提示,可能属于X伴性遗传.
二、加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生.
脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径.由于明显的脑积水,在孕12--18周即可通过B超查出,所以要加强B超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率.
三、宣传优生知识,减少胎次.
据有关资料表明,胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高.两胎以上者脑积水发生率明显上升.因此,宣传优生知识,减少胎次,是防止脑积水儿的途径之一.
四、提倡适当年龄生育
从有关资料显示,脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势.一般25-29岁组发生率最低,但差异无显着性,30岁以后发生率就有递增趋势.因此,提倡适当年龄生育,对预防脑积水儿的发生有一定意义.
五、加强优生教育,提高人口文化素质.
据有关统计资料提示,脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关,孕妇文化程度越低发生率越高,文盲与半文盲者后代的患病率最高.所以要提高人口的健康素质,首先应提高人口的文化素质,以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识.
六、安全生产、谨防窒息、产伤.
孕妇生产时,一定要在环境条件较好的医院生产,在生产过程中不要拖延产程,谨防围产儿窒息,防止产伤.这是预防围产期脑积水儿发生的重要环节。
您好！您说的症状符合中医治疗“解颅”的范畴，您可以参照下面的内容进行调理、治疗。
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解颅是以小儿头颅增大、颅缝开解为主症的一种疾病，临床以头颅及前囟明显增大、颅缝开解、头皮青筋暴露、叩之呈破壶音、目珠下垂犹如落日状为主要特征，多见于6个月至7岁的小儿，预后不良。本病相当于现代医学之“脑积水”。中医对本病早有认识。
【病因病机】
一、病因
解颅主要是先天禀赋不足和后天失养所致。若父母精血亏虚，致胎禀不足，肾气亏虚;或后天调护失宜，或疾病迁延，或外感时邪均可导致解颅。
二、病机
1.基本病机肾虚颅解。
2.常证病机
(1)肾气亏虚肾主骨生髓，脑为髓之海。父母精血亏虚，胎气怯弱，致使小儿先天肾元亏损，不能养骨生髓，则脑髓不充，头颅开解，颅缝、囟门不能如期闭合。
(2)肾虚肝亢肾为水脏，若病后肾虚，水不胜火，火气蒸腾，其髓则热，髓热则颅解缝开。或由于水不涵木，木亢风生，风水上泛，则颅缝开解，囟门不合，或开而复合，头颅逐渐膨大。
(3)脾虚水泛脾主运化，为水之制。若先天不足，或后天失养，脾阳虚衰，水湿不运，水饮上泛于脑，脑络阻塞，则头缝开解。
(4)热毒壅滞外感时邪，热毒壅滞，炼液成痰，上攻于脑，脑络阻塞不通，气血运行失畅，故头颅扩大，颅缝开解。
解颅的发病与先天亏虚有关，主要责之于肾，与肝、脾亦有密切关系。在病变过程中，常有烦躁、嗜睡、纳呆、呕吐，甚至惊厥。重者常致失明或出现智力发育障碍等。
【临床表现】
头颅及前囟明显增大，颅缝开解，头皮青筋暴露，叩之呈破壶音，目珠下垂犹如落日状。
【诊断及鉴别诊断】
一、诊断要点
1.临床表现即头颅及囟门异常进行性增大，颅缝开裂，眼球下垂如落日状等。
2.实验室检查①头颅超声检查：显示脑室扩大。②颅骨X线平片：可见颅腔扩大，头面比例不对称，颅骨壁薄，颅缝分离，前后囟扩大等改变。③CT能明确脑室大小及脑皮质萎缩情况。
二、鉴别诊断
1.未成熟儿未成熟儿头颅增长较快。有早产史，影像学检查脑室不大。
2.佝偻病佝偻病头颅呈“方颅”，伴其他佝偻病症状如多汗、夜惊、烦躁、鸡胸、肋软骨沟、肋串珠、手足镯、O型腿或X型腿等。影像学检查脑室不大。
3.头大畸形头大畸形表现为头颅大，增长快，智力明显低下，无“落日眼”，脑室造影正常。
4.颅内占位性病变颅内占位性病变可见颅内肿瘤、脓肿等。影像学检查有占位表现。
【辨证论治】
一、辨证要点
本病以本虚为主，多表现为头缝开解，双目下视，肢体消瘦，神识不聪，表情呆滞。部分患儿为本虚标实之证，有夹风、夹水、夹痰之不同。
二、治疗原则
1.基本治则补肾益颅。
2.具体治法本病治疗以补益肝肾为主，并根据兼有肝风亢动、脾虚水泛之不同，夹风、夹水、夹痰之异，分别治以平肝息风、健脾利水、豁痰通络等法。还可适当配以外治法。
3.刘弼臣教授治疗解颅的经验刘弼臣教授认为，头颅为五高之巅，惟风可到，因此解颅为风邪夹水湿之邪上犯头颅，水积于上而得病。
治法：息风通络。
方药：升降散加减。羚羊角粉0.3g(分冲)，天麻10g，钩藤10g，僵蚕10g，升麻5g，牛膝10g，制大黄10g，车前子10g，泽泻10g，猪茯苓10g。
三、分证论治
1.肾气亏虚
证候表现：颅缝及囟门逾期不合，头颅增大，头皮光亮，额上青筋暴露，头倾眼垂，白睛显露，目无神采，颈细身瘦，发育落后，神识不聪。舌淡，指纹淡青。
证候分析：正常小儿颅缝大多在出生后6个月时骨化，前囟在1～1.5岁时闭合，后囟于初生时或闭或微开，最迟2～4个月时闭合。小儿先天不足，肾气亏虚，脑髓不充，故颅缝及囟门逾期不合，头颅增大;头颅开解，血络受阻，气血运行不利，故头皮光亮，额上青筋暴露;气血不足，故颈细身瘦，发育落后;脑髓不实，则神识不聪;肾之精气不能上注于目，故头倾眼垂，白睛显露，目无神采;舌淡，指纹淡青为肾气虚之象。
治法：培元固本，补肾益颅。
方剂：补肾地黄丸(《医宗金鉴》)加减。
方解：熟地黄滋阴补肾，填精益髓;鹿茸温肾壮阳，强筋壮骨;两者共为君药。山茱萸补养肝肾并能涩精;山药补脾固精;人参、黄芪大补元气，四者为臣药。茯苓健脾补肾;泽泻、丹皮清热凉血，三者共为佐药。
加减：头大颈软加杜仲、续断、五味子;眼球震颤，斜视或视物不清，加枸杞子、菟丝子、决明子等。
2.肾虚肝亢
证候表现：颅缝开解，前囟宽大，头皮光亮，眼珠下垂，白睛显露，烦躁不安，手足心热，筋惕肉??，时或瘛疭。舌红少苔，指纹泛紫。
证候分析：肾虚火旺则髓热，髓热则颅缝开解，前囟宽大;肾精不足，不能上注于目，故眼珠下垂，白睛暴露;肾虚则肝亢风生，风水上泛，故头皮光亮，筋惕肉??，时或瘛疭;阴虚火旺则烦躁不安。手足心热，舌红少苔，指纹泛紫乃肾虚肝亢之象。
治法：平肝培元，补肾益颅。
方剂：知柏地黄丸(《医方考》)合三甲复脉汤(《温病条辨》)加减。
方解：知柏地黄丸滋阴降火;三甲复脉汤育阴潜阳，平肝息风。
加减：烦躁不安，加山栀子、莲子心、竹叶;筋惕肉??，时或瘛疭，加钩藤、石决明等。
3.脾虚水泛
证候表现：颅缝开解，头皮光亮，面色?白，神情呆滞，白睛多而目无神采，食欲不振，肢体消瘦，腹胀便溏，小便不利。舌质胖嫩，舌苔白滑，指纹色淡红。
证候分析：真阳有亏，火不能生土，则脾虚不能运湿，水湿停滞为痰，上泛清窍，故颅缝开解，头皮光亮;脾胃虚弱，精气不足，故肢体消瘦，面色?白，神情呆滞，目无神采，白多黑少;湿滞中焦，阻碍气机，故食欲不振，腹胀便溏，小便不利;舌质胖嫩，舌苔白滑，指纹色淡红乃脾虚之象。
治法：健脾利水，补肾益颅。
方剂：附子理中丸(《太平惠民和剂局方》)合五苓散(《伤寒论》)加减。
方解：附子理中汤中附子辛热，振奋脾阳;人参、白术补中益气。五苓散中猪苓、茯苓、泽泻淡渗利水;桂枝通阳，助膀胱气化。共奏益气健脾，温阳利水之功。
加减：气血双亏者加黄芪、当归益气养血;腹胀便溏甚者，加扁豆、陈皮、砂仁等健脾理气化湿。
4.热毒壅滞
证候表现：颅缝合而复开，按之浮软，头皮光亮，青筋怒张，两目下垂，头痛口干，发热气促，面赤唇红，小便短赤，大便秘结。舌红苔黄，脉弦数或指纹紫滞。
治法：清热通络，补肾益颅。
方剂：犀地清络饮(《重订通俗伤寒论》)加减。
方解：方用犀角(以水牛角代)、生地凉血散血为君药;连翘疏风清热，丹皮、赤芍、桃仁活血凉营，共为臣药;竹沥、生姜、石菖蒲豁痰通络为使药。
加减：躁动不安，神烦不寐者加羚羊角、钩藤、天麻等息风通络;火热盛者兼服化毒丹加强清热解毒之功。
四、其他疗法
1.现代医学疗法
(1)手术治疗适应证为年龄小，发病急，发展迅速的部分阻塞性脑积水。
(2)非手术治疗首选醋氮酰胺，每日25～50mg/kg。可暂时减少脑脊液的分泌，并增加体内水分的排出。
2.外治法
(1)封囟散肉桂、细辛各15g，干姜3g，共研细末，人乳汁(或猪胆汁)适量调匀，敷于颅裂部位，外以纱布包扎，药干则换。可用于肾气亏损或脾虚水泛之解颅。
(2)黛矾散青黛30g，枯矾15g，雄黄10g，红花5g，共研细末，以苦参50g煎取浓汁加猪胆汁调匀，敷于囟门，药干即换。用于热毒壅滞型解颅。
【预防与调护】
一、预防
1.婴儿宜母乳喂养，多吃营养丰富、易于消化的食物。
2.注意保护患儿头部，抱起患儿时要以手托住头部。
二、调护
1.优生优育，避免近亲婚配。
2.积极进行产前检查，积极发现异常，必要时终止妊娠。
关于本次脑积水中医和脑积水中医诊断的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。
